套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术治疗中低位直肠癌208例报告

目的 探讨套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术式治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法 对208例中低位直肠癌行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术式经腹肛门根治性切除病例进行回顾性分析。208例中男131例，女77例，年龄21～99岁，平均53．7岁。肿瘤下缘距齿状线6～8cm。Dukes分期A期76例，B期122例，C期10例。病理诊断直肠腺癌201例，其中高分化者86例，中分化者100例，低分化者8例，黏液腺癌7例。腺瘤癌变7例。结果 208例术后随访率为87．5％（182／208），中位随访时间5．9年。术后发生吻合口瘘8例（3．8％），吻合口狭窄3例（1．4％），排便功能在术后12～24周时基本恢复到正常，每日1～3次。术后局部复发率为4．9％（9／182），肝转移率为14．2％（26／182），5年生存率为72．5％。结论 套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术式既能保持良好的肛门排便控制功能，又能降低吻合口瘘发生率，局部复发率和5年生存率与Miles手术相同，是一种安全有效的保肛术式。

Clinical study of 208 cases of resection of mid-lower rectal cancer with colorectal telescopic mucosa anastomosis to preserve anus