瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征的随机双盲对照研究

目的：观察瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征的疗效和不良反应。方法筛选110例长期住院的男性慢性精神分裂症患者，采用随机双盲法将其分为研究组和对照组，每组55例，试验期间原氯氮平剂量不变，分别于治疗前及治疗后4、8、16、24周末测定体重、体重指数（ BMI ）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素（INS）水平等指标，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效；于治疗前及治疗后2、4、8、16、24周末以不良反应量表评定不良反应。结果治疗24周后，研究组患者体重、BMI、腰围、臀围、WHR均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（ t ＝2 q．63， P﹤0．01、t ＝2．71， P ＜0．01、t ＝2．89， P﹤0．01、t ＝3．02， P﹤0．01、t ＝1．98， P﹤0．05）。 TG、TC、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）、血浆胰岛素（INS）较治疗前有明显下降，差异有统计学意义（ t ＝2．67， P﹤0．01；t ＝2．75， P﹤0．01；t ＝2．68， P﹤0．01；t ＝2．78， P﹤0．01；t ＝3．02， P﹤0．01）。 HDL高于治疗前，差异有统计学意义（ t ＝2．25， P﹤0．05），血糖无明显改变，差异无统计学意义（ t ＝1．25， P﹥0．05）。结论瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征安全有效。