| 摘 要： | 目的探究改良盆底重建术与腹腔镜更下阴道骶骨固定术治疗重度(Ⅲ度～Ⅳ度)盆腔器官脱垂的临床价值。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院(安徽省妇幼保健院)2015年1月至2018年10月诊治的86例Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂患者作为研究对象。依据手术方式不同分为两组,观察组(58例)采用经阴道改良盆底重建术(协和术式)治疗,对照组(28例)采用腹腔镜下阴道骶骨固定术。于手术前后分别使用盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)、盆底功能障碍疾病相关问卷-简要版(PFDI-20)、盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响影响调查问卷(PISQ-12)以及国际尿失禁调查问卷(ICIQ-SF)对手术效果进行评估;比较两组患者手术情况以及并发症发生率情况。结果术后两组患者POP-Q各指示点解剖位置均明显改善,观察组Aa、Ba、C、Ap、Bp点恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者PFDI-20、PISQ-12和ICIQ-SF评分差异无统计学意义(P0.05),术后观察组PFDI-20、ICIQ-SF评分降幅均优于对照组,PISQ-12评分增幅低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术用时短于对照组,对照组术中出血量、术后住院时间由于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为13.79%,对照组为17.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良盆底重建术术式治疗Ⅲ度～Ⅳ度盆腔器官脱垂更好的修复盆底功能,缓解患者症状表现,安全性满足要求,但患者术后性生活质量略差。
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