重症手足口病患儿32例临床诊治分析

目的分析重症手足口病患儿的病原学、临床及磁共振成像(MRI)等特征,提高诊治水平。方法对收治的重症手足口病合并脊髓炎、脑炎患儿32例的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患儿中,EV71核酸阳性20例(62.5%);柯萨奇病毒A16型(Cox A16)核酸阳性8例(25.0%),检出非肠道病毒4例(12.5%)。患儿临床上除表现为发热,口腔、手、足部位丘疹、斑丘疹外,还会出现精神差、易惊、嗜睡、肢体抖动以及肢体瘫痪等神经系统症状;部分患儿MRI检查显示脊髓炎、脑炎改变。结论重症手足口病合并脊髓炎、脑炎患儿年龄多在4个月至4岁,EV71为其主要病原体,可引起患儿单侧或双侧肢体瘫痪。MRI检查安全、无创,对手足口病合并脊髓炎、脑炎的正确诊断和鉴别诊断有重要意义。