产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测及耐药性

目的了解大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性，为临床合理使用抗茵药物提供依据。方法细菌的鉴定及药敏采用Microscan WalkAway 40SI全自动系统。产ESBLs菌株药敏试验用琼脂纸片扩散法，根据2005年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果。结果检出产ESBLs细菌46株，检出率25．7％，其中产ESBLs大肠埃希菌33株，检出率26．7％，产ESBLs肺炎克雷伯菌13株，检出率32．5％；产ESBLs菌株对碳青霉烯类（亚胺培南）、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低为0％～28．7％，对其余抗菌药物都产生较高的耐药性。结论重视产ESBLs细菌检测，根据药敏试验结果合理用药，碳青霉烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗产ESBLs细菌有效抗菌药物。