三维超声诊断胎儿肢体缺如1例分析

对三维超声诊断胎儿肢体缺如1例分析如下。1病历摘要孕妇,25岁。停经30周,行胎儿三维彩超检查,三维彩超显示:胎儿双顶径78 mm,股骨长56 mm,采用连续顺序追踪超声法检测胎儿右小腿,显示胫腓骨长轴切面,胫骨和腓骨完整,继续向脚趾探测,此时探头旋转0~°180,°调整X、Y、Z平面,从不同平面显示均未见右足跟及脚趾(图1)。左下肢完整。三维彩超诊断:胎儿右足跟及脚趾缺如。引产后尸体证实右足跟及脚趾缺如(图2)。图1胎儿右足跟及脚趾缺如的三维彩超诊断图2右足跟及脚趾缺如的胎儿尸体2讨论胎儿骨骼系统及肢体畸形发生率1/500[1],产前诊断此类畸形主要靠超声检查,严重短肢畸形超声诊断较为容易。对于复杂畸形尤其足膝关节及肘关节以下的肢体畸形,产前超声检查常漏诊,肌肉骨骼系统畸形产前超声总的检出率为23%~55%[1]。胎儿肢体畸形的检出最佳时机为中孕期,此时胎儿四肢发育完全、羊水量适中、胎儿姿势较易变动。三维超声互相垂直的X、Y、Z平面可分开排列同时显示,并可在取样框内旋转寻找感兴趣区域,采取回放技术,仔细阅读图象,清晰显示胎儿肢体有助于评价胎儿畸形。本病例采用上述三维超声技术,清晰显示胎儿肢体残端。文献报道三...