卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素影响的Meta分析 |
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引用本文: | 陈添玉,陈琪莹,张月珍.卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素影响的Meta分析[J].药物流行病学杂志,2021(4):239-288. |
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作者姓名: | 陈添玉 陈琪莹 张月珍 |
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作者单位: | 1. 泉州医学高等专科学校2. 福建医科大学附属第二医院 |
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基金项目: | 泉州医学高等专科学校校级课题(编号:XJS1625B); |
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摘 要: | 摘要:目的:系统评价卡格列净对2型糖尿病患者心血管因素的影响。方法:计算机检索Medline、PubMed、the Cochrane Library、Embase、SinoMed、VIP、WanFang Data、CNKI数据库,搜集有关卡格列净用于治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2020年4月2日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个RCT,总计4 080例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂或其他口服降糖药相比,卡格列净(300 mg, qd)可显著降低体重MD=-2.70,95%CI(-4.15,-1.25),P=0.000 3]、收缩压MD=-4.11,95%CI(-5.40,-2.82),P<0.000 01]、舒张压MD=-1.77,95%CI(-2.27,-1.26),P<0.000 01]、三酰甘油水平MD=-0.15,95%CI(-0.25,-0.04),P=0.005],可升高低密度脂蛋白胆固醇MD=0.14,95%CI(0.06,0.22),P=0.000 4]、高密度脂蛋白胆固醇MD=0.08,95%CI(0.07,0.10),P<0.000 01],两组低密度比高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义MD=-0.03,95%CI(-0.08,0.01),P=0.18]。结论:卡格列净对2型糖尿病有一定的心血管获益,表现为降低体重、血压、三酰甘油水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,因此临床医生在治疗伴有高血压高血脂的2型糖尿病患者时可选用卡格列净,同时关注降压和调脂药剂量的调整,但也应警惕由于卡格列净对低密度脂蛋白胆固醇升高而可能增加的心血管风险。
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关 键 词: | 卡格列净 2型糖尿病 血压 血脂 Meta分析 随机对照试验 |
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