骨折内固定29例失败原因分析

自1989年～1992年,笔者收治长管状骨骨折内固定术失败者29例,其中:男25例,女4例,平均年龄28岁。术后至此次入院时间平均10.7个月。发生的部位,股骨13例,胫骨6例,肱骨3例,尺桡骨7例。原内固定物为V形髓内针、普通钢板和克氏针。通过资料分析:本组失败的主要原因是术后管理不当及不经X线证实过早地负重锻炼而造成;其次是内固定物选材不当(V形针短细,尺骨克氏针固定等)和技术操作失误(如钢板放置位置不正确,螺丝钉拧入骨折端等);其三是术后感染而使失败,感染的原因为无菌条件差,术后不能合理用药,及忽略肢体局部的生理解剖特点而切口处理不善;其四是陈旧性骨折,内固定时未同时采用植骨术,也是手术失败原因之一。