两种化疗方案在中老年非小细胞肺癌晚期患者二线治疗中临床疗效研究

目的评价单用多西他赛（Docetaxel,DOC）和DOC联合卡培他滨化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床效果。方法选择本院收治的82例老年晚期NSCLC患者,随机分为A、B两组,每组各41例,其中A组予以单用DOC化疗方案：在第1、8天予以静脉滴注多西他赛35mg/m2,B组患者予以DOC联合卡培他滨化疗方案：在第1、8天予以静脉滴注多西他赛30mg/m2,在第5～18天予以口服卡培他滨625mg/m2。两组患者均在化疗前1d至化疗第2天予以口服地塞米松8mg,每3周后重复一次,用药时间为1～6个周期。全部患者均在治疗结束后每2～3个月复查一次,对两组患者的化疗周期、生存时间、治疗效果及不良反应进行观察比较。结果 A组平均每个患者的化疗周期为（3.7±1.2）个,B组平均每个患者的化疗周期为（3.6±1.1）个,两组患者在接受的化疗周期上差异无统计学意义（t=0.2168,P〉0.05）。全部患者中位随访时间为11个月。A组的中位生存时间为3个月,B组的中位生存时间为8个月,两组差异具有统计学意义（χ2=4.55,P〈0.05）。A组患者的有效率（response rate,RR）为12.2%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为80.5%。B组患者的RR为14.6%,DCR为80.5%。两组RR及DCR差异无统计学意义（RR：χ2=2.48,DCR：χ2=0,P均〉0.05）。不良反应中,A、B两组患者中除手足综合征差异具有统计学意义外（χ2=18.36,P〈0.01）,余不良反应差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论采用DOC联合卡培他滨化疗方案治疗老年晚期NSCLC患者能获得较好的RR和DCR,患者较好耐受。与单用DOC化疗方案比较,能够获得较长的中位生存时间,且不良反应中,手足综合征的发生率较低。