早期强直性脊柱炎X线片与CT诊断价值

目的分析强直性脊柱炎（As）所致骶髂关节改变的x线与cT表现，探讨早期影像学特征，比较x线片与CT对早期AS诊断的价值。方法搜集确诊的40例AS患者，摄取骶髂关节正侧位平片，其中30例做骶髂关节至腰椎CT扫描，总结其影像学的表现、病理改变及临床分期，并对X线与CT检查结果进行对比分析。结果As早期骶髂关节改变的影像学表现为：x线I级2例，仅表现为关节面不清，间隙存在；II级（诊断为早期病变）9例，表现为髂骨侧关节中下部关节面下骨质侵蚀破坏。CTI级2例，双侧骶髂关节面骨质疏松及软骨下骨质轻度糜烂；II级12例，软骨下局限性硬化，骨质模糊不清，斑块脱钙侵蚀及微小囊变，骨质硬化。对Ⅲ-Ⅳ级AS病变，x线与CT诊断基本相同，但对AS早期病变CT明显优于X线平片，能够做出较为准确的诊断。结论骶髂关节骨质疏松及软骨下骨质糜烂，斑片脱钙侵蚀、小囊变、骨质硬化是As早期征象。CT更能准确清楚的显示早期病变。