经伤椎椎弓根置钉椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的探讨伤椎经椎弓根一侧置钉一侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2007年5月～2009年5月，采用后路椎弓根钉复位内固定结合伤椎一侧置钉一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折34例，所有患者术前、术后及随访均行x线及CT检查，测量并比较椎管容积率、Cobb角、伤椎楔变角、伤椎前后缘高度比、上下间隙角的变化，同时观察植骨融合及神经功能恢复情况。结果所有患者随访6～25个月，平均12个月。术后椎体楔变角、上下间隙角、伤椎前后缘高度比均明显改善，内固定未见松脱断裂，植骨均获得骨性融合，神经功能较术前有1～2级恢复。术后随访测量以上结果与术后即刻相比仅少许丢失。结论采用伤椎一侧置钉复位内固定结合一侧经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效地防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失和后凸畸形，是治疗胸腰椎爆裂性骨折较理想的方法。