手部开放伤461 例临床分析

目的探讨手部开放伤的临床特点与早期处理的措施。方法分析2004年7月～2006年12月收治的461例手部开放伤患者的诊治过程,按伤情特点及损伤程度,分为切割型、压砸型、切压混合型、旋绞撕脱型和热压型五种类型。根据不同损伤类型分别采用残端修整、复合组织修复、植皮或皮瓣、手指再植或再造、延迟二期修复等手术方法。结果术后随访14d～12个月,平均3.2个月。伤口Ⅰ期愈合:切割型158例,压砸型173例,切压混合型51例,旋绞撕脱型30例;术后结合功能锻炼,切割型术后手部外形及功能较满意,而后三种功能恢复较差。结论手部开放伤多为复合型损伤,应根据不同损伤类型,选择合适的治疗方法,降低致残率,提高修复效果。