实时灰阶谐波超声造影诊断肾动脉狭窄的初步研究

目的评价实时灰阶谐波超声造影诊断肾动脉狭窄的临床价值。方法肾动脉狭窄患者16例，包括4例肾动脉支架置入术后者。超声造影剂使用SonoVue。所有患者均接受彩色多普勒超声与谐波造影两种检查方法。诊断结果分3级：①不能得到诊断结果；②可疑诊断；③诊断明确。检查结果与数字减影血管造影术、CT、MRI等结果相对照。结果彩色多普勒超声明确诊断的有8例（50．0％），可疑诊断5例（31．3％），不能得到诊断结果3例（18．7％）。结合谐波造影检查后明确诊断13例（81．3％），可疑诊断2例（12．5％），不能得到诊断结果1例（6．2％）。常规彩色多普勒超声诊断的敏感性63．6％（7／11），特异性40．0％（2／5），准确性56．3％（9／16）；谐波造影诊断的敏感性83．3％（10／12），特异性100％（4／4），准确性87．5％（14／16）。结论谐波造影能够更直观地显示血管管壁与管腔的边界，进而可直观地反映流道的变化，有助于肾动脉狭窄的诊断。

Preliminary experience of contrast-enhanced real-time harmonic gray scale imaging in the diagnosis of renal artery stenosis