双侧巨大肺大疱合并同期双原发肺癌1例

患者男，64岁。咯血2天。胸部CT提示两上肺巨大肺大疱，两肺可疑结节影(图1)。纤维支气管镜及多次痰检无阳性发现。经对症治疗咯血好转。2010年5月行右侧剖胸探查。术中见右肺上叶巨大肺大疱，极少上叶正常组织，上叶前段肿块约1.5 cm×1.O cm×1.0 cm，快速冰冻示腺癌，遂行右上肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理示右上肺中分化腺癌，淋巴结无转移。3个月后复查X线胸片提示左肺小结节无缩小，再次左侧剖胸行左上肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术，病理示左上肺中分化鳞癌，淋巴结无转移。随访7个月肿瘤无复发。