不同给药模式下支撑喉镜声带手术的麻醉比较

目的 探讨术中是否运用非去极化肌松药两种不同给药模式下支撑喉镜声带手术的麻醉效果与安全性.方法 择期拟行支撑喉镜下声带手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为小剂量维库溴胺组(V组)和对照生理盐水组(N组),每组30例.V组为麻醉诱导插管后,给予维库溴胺0.03 mg/kg,N组给予0.9%氯化钠溶液2 mL,余两组麻醉处理方式相同.记录两组麻醉诱导前(T0)、支撑喉镜置入即刻(T1)的MAP和HR.同时记录两组丙泊酚用量、麻醉时间、手术时间、置入支撑喉镜时是否有阻力、阻力的大小以及麻醉苏醒情况和不良反应.结果与T0时比较,T1时两组均MAP明显升高,HR明显增快,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间血流动力学指标差异无统计学意义.与N组比较,V组丙泊酚总用量明显减少,放支撑喉镜时有阻力及阻力大的例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).N组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间较V组明显延长(P<0.05).结论 支撑喉镜声带手术中给予小剂量非去极化肌松药,更有利于短时支撑喉镜声带手术的全麻维持和术者操作,缩短患者术后苏醒时间.

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