侵袭性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗

目的 探讨临床侵袭性凸面脑膜瘤诊疗经验,并进行总结.方法 对疑似30例侵袭性凸面脑膜瘤患者进行CT、MRI术前检查,以病理检查为金标准,结合检查结果 进行镜下肿瘤切除术治疗,对肿瘤影像学特点及手术疗效进行总结.结果 经CT与MRI检查所有患者均存在大脑凸面病变,对照病历检查结果 ,CT诊断准确27例,MRI诊断准确28例.CT检验敏感性为90%,MRI检验的敏感性为93.33%,kappa=1.617,一致性较好.16例行肿瘤SimpsonⅠ级、Ⅱ级切除,占53.3%,14例行肿瘤Ⅲ级切除,占46.7%,肿瘤Ⅲ级切除患者术后均行常规放疗.术后随访发现5例行肿瘤SimpsonⅠ级、Ⅱ级切除治疗患者与3例行肿瘤Ⅲ级切除治疗患者复发,复发率达26.7%,6例死亡,死亡率达20.0%.结论 侵袭性凸面脑膜瘤影像学、病理学检查均有良性肿瘤特征,手术完全切除病变部位与术后患者接受辅助放疗在降低患者术后复发率、病死率方面具有显著疗效,可有效预防患者术后复发,延长患者存活时间.

The clinical diagnosis and treatment of invasive convex meningioma