安徽省阜阳市恙虫病流行病学和临床特点分析及防治对策研究

目的探讨2008年安徽省阜阳市恙虫病疫情的流行病学和临床特点及防治措施，为恙虫病的防治提供理论依据。方法采用回顾性分析的方法对2008年10-11月收治的156例恙虫病病例的相关信息进行分析。结果156例均于10月27日至11月15日收治，男女比为1：1.26，农民139例（89.10％），发病前参加过秋收秋种119例（76.28％）。全部患者有发热（38.90±0.56）℃，有焦痂或溃疡104例（66.67％），皮疹74例（47.44％），淋巴结肿大46例（29.48％）。血白细胞计数正常116例（74.36％），转氨酶异常92例（58.97％），乳酸脱氢酶增高56例，肌酸激酶增高52例。心电图异常28例（17.95％），B超提示脾肿大27例（17.31％），肝肿大13例（8.33％）。X线胸片表现为支气管肺炎32例（20.51％）。所有患者均在入院时采血做外斐试验，49例患者OXK效价在1：160或以上，阳性率为31.4％。结论恙虫病主要流行于秋收秋种季节，以农民发病为主。临床多急性起病，有发热和特异性焦痂和溃疡，可合并有多脏器功能损害。多西环素治疗有特效。在流行季节，遇到发热伴皮疹／淋巴结肿大的患者，应注意有无特异性焦痂／溃疡，以提高恙虫病诊断警惕性，避免漏诊或误诊。