移位卵巢对宫颈癌放疗患者卵巢功能的保护作用

目的观察放疗对年轻宫颈癌患者移位卵巢功能的影响。方法前瞻性非随机对照研究，将60例宫颈癌患者分三组：以单纯放疗者为对照1组（n=20）；行宫颈癌根治术联合卵巢移位术者为对照2组（n=20）；接受子宫广泛切除、盆腔淋巴结清扫术联合单侧卵巢移位宫颈癌辅助放疗患者为研究组（n=20）。观察无绝经期症状及复发情况，测定血清卵泡刺激素、黄体生成素和雌激素水平以判定卵巢功能，并应用彩色多普勒超声了解卵巢血流速度、血管阻力指数，并测量移位卵巢大小。结果随访期间对照2组1例、研究组3例出现绝经期症状，而对照1组20例随访期间先后出现更年期症状。对照2组术后移位卵巢大小及激素水平与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）；对照1组卵巢截面积与对照2组相比减小，激素减低（P〈0．05）；研究组放疗后9个月卵巢大小与术前相比无统计学意义，移位卵巢内动脉血流速、阻力指数略减低，但差异无统计学意义（P〉0．05），激素变化差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论放疗对移位卵巢有影响，但移位卵巢仍可保留功能。