误治验案二则

一、血虚阳浮误作阴虚内热李××女60岁家庭妇女住院号9121001991年8月25日初诊。失眠、全身烘热一个月。一个月前,丧偶之后,复操劳过度,渐少寐心悸,心烦烘热,神倦,行走乏力,形瘦,纳少脘闷,经理化检查,未发现病理现象。西医诊断为“神经官能症”。刻下全身烘热阵发,发作时间无规律,以午后或傍晚为多。发则全身烘热,心烦不宁,头晕如醉,其背脊或胸腹灼热难忍,须当风或紧贴石墙方感舒畅。神疲膝软,口干不欲饮,肌肤摸之略热,面色无华,T37℃,舌红少苔,脉弦细。证属肝肾阴亏,虚火内扰。治以滋阴降火,予大补阴煎合知柏地黄丸出入五剂,烘热如故。考虑阴虚于下,阳亢于上,心肾不交,故热起则心烦,改拟黄连阿胶汤加味,继服五剂,亦无少效。窃思,若药中病,即非顿效,亦当少验,奈何寸功未建?乃细询病情,患者诉每于说话过多后烘热即发,结合脉证,遂断为血虚阳浮。治以益气补血,