胸膜腔微创置管引流并尿激酶注入对结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸膜腔置管引流并尿激酶注入与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法选择60例结核性渗出性胸膜炎患者，随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组常规抗结核治疗同时，胸膜腔微创置管引流，间断注入尿激酶10万Iu，对照组抗结核同时间断胸腔穿刺抽液。分别观察胸水吸收时间、胸膜肥厚情况。结果胸水10d内吸收例数，治疗组73．3％，对照组30％（P〈0．01）；胸水基本吸收天数治疗组6．5±2．4d，对照组10．6±4．1d。胸水引流量治疗组3226．5±284．8ml，对照组2968±230．8ml（P〈0．01）；胸膜肥厚例数2个月后治疗组6．67％，对照组20％（P〈0．05），6个月后治疗组3．33％，对照组6．67％（P〉0．05）。胸膜结节影：2个月后治疗组3．33％，对照组13．33％（P〉0．05），6个月后治疗组0％，对照组6．67％（P〉0．05）。结论胸膜腔微创置管引流并尿激酶注入能有效缩短胸水吸收时间，减少胸膜肥厚。