中重度子宫内膜异位症术后联合长效醋酸甲羟孕酮治疗的效果观察

目的探讨中重度子宫内膜异位症保守性手术后使用长效醋酸甲羟孕酮（DMPA）治疗的临床效果及不良反应。方法选择因子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者共63例，随机分为DMPA组、促性腺激素释放激素激动剂（G11RH-a）组及对照组。DMPA组，术后月经来潮5d内，深部肌内注射DMPA150mg，28～30d注射1次，共6次。GnRH-a组，术后月经来潮5d内，肌肉注射醋酸曲普瑞林3．75mg，28～30d注射1次，共6次。对照组21例，术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状视觉模拟评分（V．As）、骨密度、血性激素、肝肾功能及月经变化等。结果DMPA组及GnRH-a组患者疼痛VAS评分均明显下降，显著低于对照组（P〈0．05），而DMPA组及GnRH-a组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。DMPA组用药前后骨密度变化无统计学意义（P〉0．05），而GnRH-a组用药后骨密度明显下降（P〈0．05）。DMPA组雌二醇水平维持在卵泡早期水平，GnRH-a组用药后雌二醇水平达绝经期水平。结论长效醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗，因疗效好、价廉、不良少等优点，可长期反复治疗。