应用超声造影评估肝癌肝动脉栓塞治疗效果

目的。探讨超声造影（cEUs）评估原发性肝癌（HCC）经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗的近期疗效。方法对58例HCC患者在TACE术前和术后当天、第5天和第30天采用CEUS检查，重点分析肿瘤滋养动脉供血情况变化，同时观察肿瘤供血方式，根据CEUS结果对滋养动脉进行分型和血流分级，并与术中数字减影血管造影（DSA）图像进行比较。所有病例治疗前后均有完整的常规彩超，CEUS，增强CT（或增强MRI）及DSA造影各期影像资料。结果58例HCC介入治疗前后CEUS检出肿瘤滋养动脉者分别为39例（67．24％）和19例（32．76％），术前CEUS声像图动脉相为多条连续性强回声带延伸至肿块内（或包绕肿瘤）；CEUS显示滋养动脉抱球型、延续型和浓密型分别为8例（13．79％）、35例（60.35％）和15例（25．86％），术后显示为非连续性彩带进人肿块内或终止于肿瘤边缘或无血管像。结论超声造影能清晰显示肿瘤滋养动脉，其检查结果与DSA表现基本接近，可作为肝癌TACE术后疗效评估手段。