肝脏低剂量迭代重建增强CT与常规增强CT图像质量及放射剂量的对比研究

目的：探讨iDOSE（iDOSE，Philips）技术降低肝脏肿瘤患者增强CT辐射剂量的能力。材料与方法：选择肝脏肿瘤患者200例进行常规及低剂量肝脏增强CT扫描。患者随机分成4组（A、B、C、D组），A组常规剂量扫描，滤波反投影（FBP）重建图像，B、C、D组增强扫描门脉期管电流分别较常规降低30%、50%、70%，iDOSE重建图像。定量计算4组图像噪声及对比噪声比（CNR）。对4组图像的诊断信息（肿瘤锐利度、肿瘤与正常肝脏组织对比度、图像主观噪声、图像总体质量）按1~4分（1分最差，4分最优）予以评分。采用完全随机设计的方差分析及秩和检验（Kruskal Wallis）对结果进行比较。结果：客观评估中，iDOSE重建各组的噪声均低于A组（P<0.01）；CNR均高于A组（P<0.01）。主观评估中，4组图像之间肿瘤与正常肝脏组织对比度、主观噪声无差异（P=0.09，P=0.74）；肿瘤锐利度及图像总体质量评估中B、C组与A组之间无差异，而D组低于A组（P<0.01）。结论：对于肝脏肿瘤患者增强CT检查，iDOSE迭代重建技术可使在管电流较常规剂量降低50%的条件下，仍得到与常规剂量FBP重建相当甚至更好的图像质量。

A comparative study of image quality and radiation dosage between iterative reconstruction algorithm of low-dose scans and filtered back project routine-dose scans in hepatic enhanced CT