中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2012年第2期）、MEDLINE（1990—2012年2月）、EMbase（1990—2012年2月）、CBM（1990～2012年2月）、CNKI（1990—2012年2月）、WanFangData（1999～2012年2月）和VIP数据库（1996～2012年2月），并追溯纳入文献的参考文献，按纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个自身前后对照试验，共100例患者。纳入文献总体质量不高，均为C级。Meta分析结果显示，肥胖型T2DM患者减肥手术术后1个月空腹血糖水平MD=-2．27，95％CI（-4．12，-0．42），P=0．02]、术后6个月空腹血糖水平MD=-2．73，95％CI（-2．91，-2．56），P〈0．00001]、术后6个月糖化血红蛋白水平SMD=-1．97，95％CI（-2．98，-0．96），P=0．0001]均明显低于术前，其差异均有统计学意义。敏感性分析显示，Meta分析的合并结果稳定可靠，但倒漏斗图分析提示纳入研究可能存在发表偏倚。结论现有研究结果表明，中国内地行减肥手术治疗肥胖型T2DM疗效较好，但由于纳入文献样本量小、方法学质量存在缺陷，尚需高质量、大样本、长期随访的研究进一步验证疗效。