血清CA242检测在结直肠癌中的临床价值

目的探讨血清CA242检测在结直肠癌中的临床价值.方法用酶联免疫方法测定57例结直肠癌、64例其他消化道肿瘤、108例消化道良性疾病病人及36例健康对照者血清CA242.结果结直肠癌病人组血清CA242的含量(42.92±38.81 U*ml-1)和阳性率(56.14%)均显著高于其他消化道恶性肿瘤如胃癌、肝癌、食道癌(P＜0.01)、良性消化道疾病(P＜0.001)及正常对照组(P＜0.001).且血清CA242对结直肠癌诊断的有效率、特异性、准确性、假阳性、假阴性、阳性结果预报价值和阴性结果预报价值分别为43.6%、77.9%、73.2%、22.1%、43.8%、41.0%和86.6%.若联合检查B超、ERCP、腹部螺旋CT和/或MRCP,可排除胰腺、胆系肿瘤.结直肠癌组中Dukes C-D期病人血清CA242的含量(57.63±48.91 U*ml-1)和阳性率(64.71%)显著高于Dukes A-B期 (26.16±27.03 U*ml-1,21.73%,P＜0.05).血清CA242阳性和增高程度与结直肠癌Dukes分期呈正比.肿瘤部位、细胞分化程度与血清CA242无关.结直肠癌病人经手术治疗,血清CA242含量随时间推延明显降低(P＜0.05);一旦复发和/或转移,可在腹部CT、钡剂灌肠或纤维肠镜阳性发现前测得血清CA242又复增高.结论血清CA242是一项对结直肠癌较为敏感的辅助性诊断指标,其检测对结直肠癌的诊断、手术疗效的评定、术后病情和复发转移的监测具有重要意义.

Clinical value of serum tumor marker CA242 in colorectal carcinoma