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非免疫缺陷患者变应性支气管肺曲霉病11例临床分析
作者姓名:盛美玲  王红岗  汪群智  楼亚波  周华
作者单位:1.浙江省金华市人民医院呼吸内科321000;2.浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科310003;
基金项目:浙江省自然科学基金(LY16H190004)
摘    要:目的 分析非免疫缺陷患者变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征.方法 回顾性分析金华市人民医院2010年6月至2015年12月确诊为ABPA的11例非免疫缺陷患者的临床资料.采用SPSS 18.0对数据进行分析.结果 11例ABPA患者中,男性5例,女性6例,平均年龄(49.3±11.0)岁.所有患者均有咳嗽、咳痰和喘息,咳棕褐色痰栓4例,痰中带血3例,发热2例,胸痛2例.所有患者肺部听诊均可闻及干啰音,3例肺部可闻及局限性湿罗音.5例患者外周血白细胞升高,为11.7(10.3~13.5)×109/L,9例外周血嗜酸性粒细胞升高,为1.79(0.09~7.63)×109/L,所有患者外周血总IgE均升高,为3640(1329~9430)IU/mL.10例曲霉皮肤点刺试验阳性(3~5级),6例血清烟曲霉特异性IgE升高,为23.6(1.75~67.30)kU/L,5例血清烟曲霉特异性IgG升高,为83.3(51~126)mg/L.胸部CT显示,8例出现斑片状、点状渗出阴影,9例出现中心性支气管扩张,4例支气管黏液栓形成,1例为肺不张,2例被发现纵隔淋巴结增大.11例均使用肾上腺糖皮质激素治疗,8例同时使用伊曲康唑口服液治疗,治疗后患者临床症状均较快改善.结论 非免疫缺陷患者ABPA临床表现无特异性,易误诊为哮喘,值得临床医师关注.

关 键 词:曲霉菌病  变应性支气管肺  非免疫缺陷  临床分析
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