颅脑手术患者预防性应用抗菌药物临床药师预审的作用探讨北大核心CSCD

目的对比分析医院颅脑清洁手术围术期预防使用抗菌药物的情况,探讨制度干预、临床药师预审干预对提高合理用药的可行性。方法选取2010年1月-2015年12月医院神经外科清洁切口手术病历1 323例,对围手术期抗菌药物的选择、给药时间、用法用量和疗程按照年份、季度进行回顾性分析。结果六年间抗菌药物的正确选用率、给药时间的正确率、用法用量正确使用率均呈逐年升高趋势,用药疗程呈逐年缩短趋势,2012年与2013年数据比较差异有统计学意义(P<0.05),用法用量正确率在2013年有所波动;药物选择正确率在2010年第二、三季度有短暂升高,从2011年第三季度开始逐渐升高,至2012年第三季度达到最高值;从2012年开始给药时间正确率升高较2011年同期有显著性差异(P<0.05);从2011年第三季度开始用法用量正确率逐渐升高,但在2012年第四季度到2013年第三季度有所降低;2011年第三、四季度与2012年第三季度以后的抗菌药物使用疗程较实行干预前有显著性差异(P<0.05)。结论临床药师预审和严格的抗菌药物管理制度可极大地促进围手术期抗菌药物的合理使用。