单眼超常规量直肌手术矫正共同性内斜视

目的观察单眼水平直肌超常量手术矫正共同性内斜视的术后眼位成功率和眼球运动情况。方法回顾性无对照病例方法。对2009年1月至2014年7月在广西医科大学第一附属医院眼科行单眼超常量眼肌手术的30例资料齐全的不同偏斜度共同性内斜视患者入选。排除非共同性内斜视及既往有眼肌手术病史的患者。共同性内斜视患者30例，含知觉性内斜22例，行主斜眼内直肌后徙6～7mm，或伴有同眼外直肌截短6-9mm。随访时间：1．5～60个月。观察指标：术后不同时期的眼位和眼球运动。末次随访的眼位偏斜度〈10PD视为正位，眼球内转或外转不足-1--14均视为运动异常。结果30例共同性内斜视患者末次随访时双眼正位24例，正位率为80％。30例共同性内斜视患者术前8例存在外转不足（-1--2），大部分存在内转不同程度亢进，术后6周以上随访，29例患者眼球内外转均到位，1例术前外转-2，术后改善为外转-1。结论单眼直肌超常量手术可有效地矫正共同性内斜视；内直肌后徙6～7mm或联合外直肌截短术未导致眼球运动障碍，术前外转不足的患者术后得到改善。