| 开放性跟骨骨折的手术治疗 |
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| 引用本文： | 俞光荣,赵宏谋,周家钤,袁锋,李海峰,杨云峰,朱辉.开放性跟骨骨折的手术治疗[J].中国骨伤,2010,23(11):804-808. |
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| 作者姓名： | 俞光荣 赵宏谋 周家钤 袁锋 李海峰 杨云峰 朱辉 |
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| 作者单位： | 同济大学附属同济医院骨科,上海,200065 |
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| 摘 要： | 目的:通过回顾性病例系列研究,探讨开放性跟骨骨折的临床疗效和预后相关影响因素。方法:2004年至2009年10月,共收治跟骨骨折427例,其中开放性跟骨骨折22例,有15例15足获随访,男9例,女6例;年龄18～66岁,平均34.7岁。跟骨骨折按照Sanders分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例;软组织损伤Gustilo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,ⅢA型5例,ⅢB型5例。按照OCIS分型,ⅠA型1例,ⅡA型2例,ⅡB型7例,ⅢA型2例,ⅢB型3例。所有患者急诊行伤口清创,预防性抗生素应用,根据伤口情况I期闭合或临时覆盖,患肢临时固定,根据软组织损伤情况急诊或择期行跟骨骨折复位内固定。随访是通过临床检查、影像学评估和AOFAS踝与后足评分进行预后评估。结果:15例患者均获随访,时间8～31个月,平均16.4个月,AOFAS评分(74.6±10.4)分(58～94分),有4足需要筋膜瓣或皮瓣覆盖伤口。有5例发生浅表感染,其中有4例为GustiloⅢ型,2例深部感染和1例骨髓炎,无患者需要截肢治疗。结论:开放性跟骨骨折如果早期合理清创,认真评估软组织损伤情况,把握内固定的时机和手术指征,选择恰当的固定方法,可以有效降低术后深部感染和骨髓炎发生率。另外,对于GustiloⅢ型和OCISB型骨折,应避免早期切开复位内固定。
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| 关 键 词： | 跟骨 骨折，开放性 外科手术 手术后并发症 |
| 收稿时间： | 2010/8/30 0:00:00 |
Treatment of open calcaneal fractures |
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| YU Guang-rong,ZHAO Hong-mou,ZHOU Jia-qian,YUAN Feng,LI Hai-feng,YANG Yun-feng and ZHU Hui.Treatment of open calcaneal fractures[J].China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2010,23(11):804-808. |
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| Authors: | YU Guang-rong ZHAO Hong-mou ZHOU Jia-qian YUAN Feng LI Hai-feng YANG Yun-feng and ZHU Hui |
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| Institution: | Orthopaedic Department, Tongji Hospital of Tongji University, Shanghai 200065, China;Orthopaedic Department, Tongji Hospital of Tongji University, Shanghai 200065, China;Orthopaedic Department, Tongji Hospital of Tongji University, Shanghai 200065, China;Orthopaedic Department, Tongji Hospital of Tongji University, Shanghai 200065, China;Orthopaedic Department, Tongji Hospital of Tongji University, Shanghai 200065, China;Orthopaedic Department, Tongji Hospital of Tongji University, Shanghai 200065, China;Orthopaedic Department, Tongji Hospital of Tongji University, Shanghai 200065, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Calcaneus Fractures open Surgical procedures operative Postoperative complications |
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