腰椎间盘突出症后路微创手术的应用解剖学研究

目的 通过对椎体后部结构的测量，为下腰椎后路微创手术提供解剖学依据。方法 30具成人尸体标本，测量椎板下缘骨嵴到同位椎体下缘、黄韧带附着点、棘突下缘、棘间韧带外缘的距离。结果 椎板下缘骨嵴位于棘突的头侧，b3、4，L4、5椎板遮挡相应的椎间盘，L5椎板没有遮挡L5S1椎间盘。结论 在腰椎间盘突出症后路微创手术中，切口应以棘突下缘头侧椎板下缘骨嵴为中心。要显露b3、4，L4、5椎间盘，需咬除L3或L4椎板下缘小部分，显露L5S1椎间盘，不需咬除L5椎板下缘，同时切除少部分黄韧带，即可显露椎间盘与神经根，完成髓核摘除手术。