脑脊液耳-鼻漏误诊为单纯鼻漏1例 |
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作者姓名: | 张萍 |
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作者单位: | 广州军区武汉总医院耳鼻咽喉科 武汉,430070 |
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摘 要: | 患者男,10岁。一年来反复发作化脓性脑膜炎3次,伴右鼻腔间歇性溢液两个月,以脑脊液鼻漏诊断收入脑外科。既往无脑外伤史。入院查体:右侧卧位时右鼻腔有清亮液体溢出,生化检查符合脑脊液(糖3.23mmol/L,细胞数3×10~6/L)。鼻窦、颅底拍片及头颅CF检查无明显异常,腰穿脑脊液通路造影未发现鼻漏途径。全麻下开颅探查未见漏口,以筋膜加固嗅沟部,术后鼻漏持续,并再次发生化脓性脑膜炎。半年后仍以脑脊液鼻漏诊断收入耳鼻咽喉科。再次全麻下经右侧鼻外筛窦进路探查右侧筛窦、筛板及蝶窦未发现漏口,以筋膜加固筛板并填塞右鼻腔后见口腔及左鼻孔仍有
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