乌司他丁对法洛氏四联症根治患者体外循环期间全身炎症反应的影响

目的观察乌司他丁对法洛氏四联症根治术患者体外循环期间全身炎性反应的影响。方法拟施法洛氏四联症根治术患者40例，性别不限，体重12—47kg，年龄2-18岁，ASA II—III级，用随机、双盲方法分为2组（n=20）：对照组（c组）和乌司他丁组（u组）。u组于麻醉后静脉恒速注射乌司他丁8000U／kg，CPB开始前输完，然后以4000u／（kg．h）的速率持续静脉输注至CPB结束，c组以等容量生理盐水替代乌司他丁。于CPB前5min（T1）、CPB开始后10min（T2）、CPB结束后30min（T3）、60min（T4）时测定血浆白细胞介素6（IL-6）、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子a（TNFa）的浓度。结果与C组比较，u组CPB期间和CPB结束后血浆IL-6、IL8和TNF-a的浓度降低，IL-10浓度升高（P〈0．05或0．01）；与T1比较T2．3时两组血浆IL-6、IL-8、IL-10、TNF—a的浓度升高（P〈0．01）。结论乌司他丁可减低法洛氏四联症根治术患者CPB期间促炎．抗炎反应失衡，减轻全身炎性反应。