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生长激素缺乏症生化检测综合分析
引用本文:董治亚,王伟,奚容平,杜晓飞,崔贻芬,倪继红,陈凤生,王德芬. 生长激素缺乏症生化检测综合分析[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2005, 21(4): 341-343
作者姓名:董治亚  王伟  奚容平  杜晓飞  崔贻芬  倪继红  陈凤生  王德芬
作者单位:200025,上海第二医科大学附属瑞金医院儿内科
摘    要:目的以临床诊断作为矮小症患儿(可疑GHD)诊断标准,评估生长激素激发试验、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)及IGF结合蛋白3(IGFBP3)对GHD的诊断价值。方法放免方法检测84例可疑GHD患者及63例非GHD患者GH峰值、IGFⅠ及IGFBP3,运用ROC曲线方法选定各生化检测的最佳截定值,并计算各最佳截定值的敏感性(sensitivity,S)、特异性(specificity,Sp)及诊断有效率(diagnosticefficiency,DEf)。结果ROC曲线显示GH激发试验GH峰值7.65μg/L为最佳截定值,DEf达84.4%,S为75.9%,Sp达94.9%;IGFⅠSDS最佳截定值为-1.85,S为70.2%、Sp为83.1%、DEf为70.2%;IGFBP3SDS最佳截定值为-1.55,比传统-2SD高,DEf为64.3%,Sp较高(89.8%),但S仅为45.8%。联合使用上述3种测定有较佳的DEf(91.2%),S(89.3%)和Sp(93.7%)。结论GH激发试验如选取一个好的截定值(本研究为GH峰值7.65μg/L),则该试验对GHD具有较高诊断价值;单个IGFⅠ检测则逊于GH激发试验;IGFBP3单独诊断GHD价值不大。三者联合使用诊断率及准确率皆很高,最具诊断价值。

关 键 词:生长激素缺乏症  血液化学分析  ROC曲线
收稿时间:2004-08-11
修稿时间:2004-08-11

Evaluation of the diagnostic value of biochemical tests in children with growth hormone deficiency
DONG Zhi-ya,WANG Wei,XI Rong-pin,DU Xiao-fei,CUI Yi-fen,NI Ji-hong,CHEN Fen-sheng,WANG De-fen. Evaluation of the diagnostic value of biochemical tests in children with growth hormone deficiency[J]. Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism, 2005, 21(4): 341-343
Authors:DONG Zhi-ya  WANG Wei  XI Rong-pin  DU Xiao-fei  CUI Yi-fen  NI Ji-hong  CHEN Fen-sheng  WANG De-fen
Abstract:
Keywords:Growth hormone deficiency  Blood chemical analysis  ROC curve
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