右美托咪定复合局麻药在臂丛神经阻滞中疗效的Meta分析

目的:评估右美托咪定复合局麻药在锁骨上路臂丛神经阻滞(supraclavicular brachial plexus block, SCB)中的疗效。方法:在Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方医学网、维普等数据库中检索,检索时间截止2017年11月。结果用Revman 5.3软件进行分析。结果:共纳入13个研究(n=772)。结果显示右美托咪定复合局麻药能明显延长感觉神经阻滞持续时间(MD=333.29,P <0.001)和运动神经阻滞持续时间(MD=281.23,P <0.001),缩短感觉神经阻滞起效时间(MD=-4.16,P <0.001)和运动神经阻滞起效时间(MD=-4.59,P <0.001),并能延长镇痛时间(MD=362.70,P <0.001)。但有更多术中心动过缓(RR=8.31,P <0.001)和低血压(RR=16.07,P <0.001)等不良事件发生。结论:推荐将右美托咪定复合局麻药特别是罗哌卡因在锁骨上路臂丛神经阻滞中使用,推荐剂量为1μg/kg,但应持续监测避免心动过缓的发生。

THE EFFICACY OF DEXMEDETOMIDINE AS AN ADJUVANT TO LOCAL ANESTHESIA IN BRACHIAL PLEXUS BLOCK: A META-ANALYSIS