侧卧位CT引导下C_8T_1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛1例

1.病例资料病人贺某,男,79岁。因“右胸背腋、右上肢尺侧皮肤疱疹后剧烈疼痛49天”就诊。病人49天前出现右胸背部、右腋下、右上肢尺侧阵发性烧灼样刺痛,2天后疼痛相应部位出现成簇疱疹,入住皮肤科对症治疗。14天后疱疹结痂脱落,但仍有剧烈的阵发性疼痛,药物治疗效果欠佳,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)5~8分。本次以“带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)”收住院。查体:神清,精神差,原疱疹区(右C8T1T2脊神经支配区)皮肤色素沉着(见图1),触诱发痛明显,自主爆发痛10~15次/小时,VAS 6~8分。辅助检查:出凝血时间及凝血酶原时间正常。