经皮肾镜术治疗铸型肾结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜术治疗铸型肾结石的临床价值,并与肾实质剖开取石术作比较,为临床术式的选择提供充分的依据。方法回顾分析84例铸型肾结石患者的临床资料,均经双肾CT、肾脏超声等影像学检查确诊为铸型肾结石,将84例患者依照随机数字表格法分为A组(行经皮肾镜术)与B组(行肾实质剖开取石术),每组42例。收集2组Ⅰ期结石清除率、手术时间、出血量、术中输血率、术后肾造瘘管留置情况、血肌酐浓度及术后住院时间、并发症及治疗费用等,并予以统计学比较。结果 A组手术时间、出血量、术中输血率、术后肾造瘘管留置时间、住院时间明显优于B组(P均0.05),A组Ⅰ期结石清除率明显低于B组(P0.05),A组并发症发生率明显低于B组(P0.05);2组术后血肌酐浓度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜术治疗铸型肾结石具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少及住院时间短等优点,虽然I期结石清除率要稍低于肾实质剖开取石术,但随着术式成熟及多通道应用是可以提高的,在临床有较高的应用价值,可广泛推广。