| 摘 要： | 目的观察清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响。方法患者88例按随机数字表法分为两组,均给予对症治疗,在此基础上对照组采用丙氨酰谷氨酰胺治疗,研究组在对照组基础上联合清胰汤治疗。观察两组临床症状缓解时间、中医证候积分、临床疗效,检测患者血清内毒素、胃动素、肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平,同时检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平。结果研究组首次排便时间、体温恢复正常时间、肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间显著短于对照组(P 0.05);研究组总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%(P 0.05);与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分明显降低(P 0.05),且研究组较对照组低(P 0.05);两组治疗后内毒素明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05),两组胃动素明显升高(P 0.05),且研究组较对照组高(P 0.05);两组治疗后肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05);两组治疗后TNF-α、IL-18水平明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05)。结论清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺可有效改善SAP伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能,提高治疗效果。
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