| 摘 要： | 目的:观察脑安滴丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床疗效,并分析其对患者认知功能及血清中NGF、BDNF、GFAP的影响。方法:选取VD患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组给予奥拉西坦注射液,观察组在对照组治疗的基础上加以脑安滴丸;两组均3周为1疗程,治疗4疗程。测定治疗前后两组患者血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)的水平;对比两组患者的脑血流动力学平均血流速度;观察两组治疗前后MMES评分、MoCA评分、HDS-R评分及中医证候积分,对比治疗后的临床疗效及不良反应。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应明显少于对照组(P0.05)。治疗后两组MMES、MoCA及HDS-R各项评分均显著升高(P0.05),SDSVD评分及ADL评分均显著降低(P0.05),并且观察组的各项评分变化幅度明显优于对照组(P0.05)。治疗后观察组的BNDF、NGF水平均较治疗前显著升高(P0.05),GFAP水平显著降低(P0.05),并且变化幅度明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组ACA、MCA、PCA、VA及BA平均流速均明显升高(P0.05),并且观察组脑血动力学各项指标较对照组改善程度明显(P0.05)。结论:脑安滴丸联合奥拉西坦治疗血管性痴呆临床疗效优于单独使用奥拉西坦,可显著调节患者的认知功能,促进脑部血液循环,值得临床推广使用。
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