| 摘 要： | 目的探讨地佐辛联合地塞米松超前镇痛对老年食管癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取择期行食管癌根治术老年食管癌患者45例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组:地佐辛联合地塞米松组(A组),地佐辛组(B组)和对照组即生理盐水组(C组),每组15例。手术前15 min,A组静脉给予地佐辛0.1mg/kg和地塞米松10 mg,B组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,2组药物均稀释至5 m L,C组给予等容量生理盐水5 m L。3组术毕均采用舒芬太尼自控静脉镇痛。记录术后2 h、8 h、12 h、24 h伤口疼痛的视觉模拟评分(VAS)、术后镇静评分、24 h舒芬太尼用量、镇痛药物追加情况及不良反应情况。结果 A组术后12 h、24 h VAS评分均显著低于B组和C组(P均0.05),B组术后12 h VAS评分显著低于C组(P0.05);A组Ramsay评分绝大多数为2~4分,镇静效果优于C组(P0.05);A组舒芬太尼用量最少、恶心、呕吐、呼吸抑制发生率低,无需追加镇痛药物。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术患者可有效减少术后疼痛,延长术后镇痛时间。
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