| 摘 要： | 目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)和心肌肌钙蛋白(c Tn I)在重症肺炎患儿心肌损害中的变化及临床意义。方法选取103例重症肺炎患儿根据是否合并心肌损害分为合并组和非合并组,同期选取健康者40例作为对照组,分别于入院4 h(t0)、入院24 h(t1)和病程7 d(t2)时,对照组于体检日,利用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中NT-pro BNP和c Tn I水平。结果重症肺炎患儿t0~t2时血清NT-pro BNP和c Tn I水平均高于对照组,合并组患儿t0~t2时血清NT-pro BNP和c Tn I水平均高于非合并组和对照组,且非合并组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,重症肺炎患儿t0~t2时血清NT-pro BNP水平均与c Tn I水平呈正相关(r=0.366,0.323和0.550,P均0.05);ROC曲线分析显示,重症肺炎患儿t0时血清NT-pro BNP水平在预测心肌损害发生曲线下面积0.78095%CI(0.645,0.916)],血清NT-pro BNP水平为1.02 ng/m L时,灵敏度为64.0%,特异度为92.3%,重症肺炎患儿t0时血清c Tn I水平在预测心肌损害发生曲线下面积0.85695%CI(0.766,0.946)],血清c Tn I水平为0.30 ng/m L时,灵敏度为72.0%,特异度为88.5%。结论重症肺炎患儿合并心肌损害时血清NTpro BNP和c Tn I水平显著升高,可作为早期判定重症肺炎患儿发生心肌损害的指标。
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