前臂低位动静脉内瘘直径对血液透析患者心功能的影响

目的观察血液透析患者低位自体动静脉内瘘(AVF)瘘口直径对心功能和血压的影响。方法将70例接受前臂低位AVF手术的血液透析患者根据术后超声所测得的内瘘口直径(AVFD)分为3组,A组(n=18例)直径2.0~2.9 mm;B组(n=29例)直径3.0~3.9 mm;C组(n=23例)直径4.0~4.9 mm。每组患者手术前、后行彩色多普勒超声检查,记录心率(HR)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(EF)、动静脉内瘘口血流量(AVFB),分析3组不同AVFD对血液透析患者心功能的影响及相关性。结果 3组患者AVF术后CO、CI值较术前明显增高(P<0.05),而EF值手术前后比较无显著性差异(P>0.05)。3组患者AVFB、△CO(CO差值)、△CI(CI差值)均随AVFD增大而递增,且组间比较存在显著性差异(P<0.05);且△CO、△CI与AVFD、AVFB呈直线正相关(r=0.514,P<0.05)。结论血液透析患者心功能的变化与AVF瘘口直径大小密切相关,合适的内瘘口直径对于减小AVF对心功能的影响,并保障血透患者血管通路长期通畅至关重要。