| 摘 要： | 目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护作用。方法选取笔者所在医院2010年6月~2015年6月140例腹部手术控制性降压患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组70例。观察组采用瑞芬太尼复合异丙酚,对照组采用七氟醚,用于腹部手术控制性降压。比较两组术后血流动力学及动脉血气指标,包括动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、呼气末二氧化碳分压(Pet CO2),并观察两组胃张力及血清指标变化,包括胃黏膜二氧化碳分压(Pg CO2)黏膜酸碱度(PHi),肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)。结果比较两组血流动力学及动脉血气指标中,观察组术后,MAP、HR、Pa CO2、Pet CO2等指标上升,分别为(87.7±6.6)mm Hg,(81.1±7.1)次/min,(4.87±0.14)k Pa,(4.52±0.13)k Pa,较组前差异有统计学意义(P0.05),较对照组治疗后差异无统计学意义(P0.05)。比较两组胃张力及血清指标中,观察组术后Pg CO2、I-FABP明显上升,PHi下降,分别为(5.61±0.47)k Pa、(143.21±34.5)μg/L、(7.26±0.02),较组前及对照组治疗后差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹部手术控制性降压的胃肠保护中,相对于七氟醚更能减弱胃肠道缺血,对胃肠道损伤的保护作用更具有优势。
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