| 摘 要： | 目的探讨腹腔镜手术与传统开腹直肠癌保肛手术对机体应激反应的影响。方法将80例直肠癌患者按照术式分为传统开腹保肛术组(O组,n=40)与腹腔镜手术组(L组,n=40),统计比较2组手术相关指标、手术前后T淋巴细胞亚群及应激反应各指标水平和并发症发生情况。结果 L组手术时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、住院时间均明显短于O组(P均0.05),术中出血量明显少于O组(P0.05)。L组术后1~3 d T淋巴细胞亚群各指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4+/CD8+T)水平均处于稳定状态;O组术后1~3 d CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+T水平均明显低于术前及L组(P均0.05),CD8+T明显高于术前及L组(P均0.05);2组术后1~2 d NK细胞水平明显低于术前(P均0.05),但L组明显高于O组(P均0.05)。2组术后即刻肾上腺素、皮质醇水平均上升至最大值,随后逐渐降低;2组术后1 d时IL-6及CRP水平上升至最大值,随后逐渐降低;L组术后即刻至术后2 d其他指标水平均显著低于O组(P均0.05),术后3 d时上述指标水平与术前水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);L组术后并发症发生率显著低于O组(P0.05)。结论与传统开腹直肠癌保肛手术相比,腹腔镜手术对机体免疫力影响小,且机体应激反应轻,值得临床推广应用。
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