| 摘 要： | 目的观察七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响。方法将择期行肺癌根治术并符合麻醉分级为ASAⅠ~Ⅱ级的患者99例随机分为观察组49例,对照组50例。2组均接受静脉快速诱导,诱导后观察组给予七氟烷持续吸入麻醉维持,对照组给予TCI泵入丙泊酚维持。观察2组手术前后MMSE评分、血清S100β蛋白水平、术后睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,比较2组术后发生认知功能障碍(POCD)及躁动患者的例数。结果 2组术后8 h、24 h、72 h MMSE评分均较术前1 d明显降低(P均0.05),且观察组术后各时间段MMSE评分均明显高于同一时刻对照组(P均0.05);2组术后7 d与术前1 d MMSE评分比较差异无统计学意义。2组术毕10 min血清S100β蛋白水平均明显高于诱导前10 min(P均0.05),术后24 h对照组血清S100β蛋白水平明显高于诱导前10 min及术毕10 min(P0.05),而观察组血清S100β蛋白水平明显低于对照组(P0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显低于对照组(P均0.05)。2组躁动发生率及术后8 h、24 h、7 d认知功能障碍发生率比较差异均无统计学意义。观察组术后72 h无认知功能障碍发生,对照组有6例(12%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷和丙泊酚都会影响术后认知功能,但是七氟烷相对影响较小,术后苏醒质量高。
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