| 摘 要： | 目的观察自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭疗效及对氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌纤维化指标、炎性细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法患者116例随机分为两组,对照组采用西医综合疗法,观察组在此基础上加用自拟温阳利水通络汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、Lee氏心衰评分、慢性心功能不全QOL量表(MLWHFQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、超声心动图指标、NT-proBNP、心肌纤维化指标及炎性细胞因子水平。结果观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组之77.86%(P 0.05);两组治疗后中医证候评分均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05);两组治疗后MLWHFQ评分及Lee氏心衰评分均低于治疗前(P 0.05),6MWT水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、一氧化碳(CO)水平均高于治疗前(P 0.05),SV水平低于治疗前,且观察组优于对照组(P 0.05)。两组治疗后NT-proBNP、转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)水平均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。两组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。结论自拟温阳利水通络汤治疗慢性心力衰竭可有效控制心衰症状,提高运动耐力和生存质量,增强心脏功能,下调NTproBNP水平,延缓心肌纤维化,并有助于降低炎症反应水平。
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