宫腔粘连综合治疗218例预后分析

目的探讨以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)预后的影响。方法对2010年1月至2013年6月湖北省妇幼保健院因IUA行电切手术的218例患者临床资料进行回顾性分析。各程度IUA根据术后补充雌激素剂量和周期数不同分为3组,A组9 mg/d,服用3周期;B组6 mg/d,服用2周期;C组4 mg/d,服用1周期。观察3周期后月经恢复及宫腔情况并随访妊娠结局。结果宫腔恢复良好86.2%(188/218),月经改善75.7%(165/218);随访8~46个月,受孕44.5%(97/218),活产48.5%(47/97)。Ⅱ度与Ⅲ度IUA的宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义(P0.05),但二者与Ⅳ度以上IUA的宫腔恢复率、月经改善率差异均有统计学意义(P0.05)。在相同程度IUA中A、B、C 3组比较,宫腔恢复率、月经改善率差异均无统计学意义(P0.05)。结论以宫腔镜电切术为主的综合治疗方法对IUA治疗效果良好;轻、中度IUA预后明显好于重度IUA;适当减少雌激素剂量,缩短治疗周期对IUA预后无明显影响。