| 摘 要： | 目的探讨早期自然流产患者高密度脂蛋白(HDL)功能的改变及其与甲状腺自身免疫的关系。方法随访2012年3月至2014年9月青岛市市立医院妊娠妇女至妊娠14周、甲状腺功能正常的早期自然流产者68例(流产组),进一步依据甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)分为TPO-Ab(+)组(23例)和TPO-Ab(-)组(45例);选取同期甲状腺功能正常的未流产者20例为对照组。超高速密度梯度离心法分离HDL。通过检测对氧磷酶-1(PON-1)活性判定HDL的抗氧化功能;通过检测血清淀粉样蛋白A(SAA)含量判定HDL的抗炎状态,并检测HDL介导的巨噬细胞胆固醇流出率。结果流产组TPO-Ab阳性率显著高于未流产组,差异有统计学意义(χ2=28.16,P=0.000)。TPO-Ab(+)组PON-1、胆固醇外流率均低于TPO-Ab(-)组及对照组,差异有统计学意义(均P0.01);TPO-Ab(+)组SAA水平高于TPO-Ab(-)组及对照组,差异有统计学意义(P0.01);TPO-Ab(-)组HDL各项功能指标与对照组差异无统计学意义。TPO-Ab(+)组HDL功能指标与TPO-Ab滴度无相关性(P0.01)。结论甲状腺自身免疫使早期自然流产患者的HDL功能受损;功能异常的HDL可能参与了早期自然流产的发病。
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