股动脉穿刺插管与压迫止血技术探讨

目的为提高股动脉前壁穿刺及插管成功率，缩短手术时间，避免穿刺点血肿形成等并发症。方法回顾总结1000余次血管性介入手术实践，直接用穿刺针作动脉前壁穿刺；利用螺旋及螺距原理来操控导丝导管在高度扭曲的动脉内进退；在行穿刺点八字形加压包扎时以左右手交替压迫穿刺点来替代包扎前的持续压迫时间。结果股动脉前壁一次穿刺成功率99％，无动静脉瘘、穿刺点血肿及导丝导管误入动脉夹层等并发症；从穿刺针进入动脉内至短导丝插入期间的针尾喷血最多2次，最少1次。减少压迫止血时间15min。用4FRH超滑导管作超选择性肝动脉插管，配合小螺距逆时针旋转进管法多能成功进入第三级及其以远的动脉分支，Yashiro超滑导管多能替代3F微导管进行超选择性插管。结论用上述方法可以缩短介入手术时间，提高手术成功率，减轻患者经济负担。