强直性脊柱炎患者髋关节滑膜IgG4表达的研究

目的研究强直性脊柱炎(AS)患者晚期髋关节病变的滑膜中相关的免疫分子的表达以及是否存在IgG4浆细胞。方法收集7例行全髋关节置换术的AS患者滑膜以及临床资料,采用免疫组织化学法检测滑膜中IgG4浆细胞,同时运用细胞表面标记CD3、CD20、CD21、CD38、CD68对滑膜中的细胞进行分类,并对滑膜IgG、IgA、IgM以及补体沉积情况进行检测,分析AS患者髋关节滑膜IgG4浆细胞沉积特点。结果 7例标本中有5例(5/7)出现淋巴细胞聚集,其中2例有淋巴滤泡形成,1例伴大量IgG4阳性浆细胞沉积(平均IgG4为99/HPF,IgG4/IgG为69.1%)。所有标本均可见不同程度的纤维化。结论 AS滑膜中也可存在大量IgG4阳性细胞,IgG4相关的病理机制可能参与了AS的发病过程。