交腿皮瓣移植术12例的观察与护理

我科2005-01/2008-01共收住足踝及小腿下段皮肤缺损的患者12例,均行交腿皮瓣术,经过精心的治疗和护理,皮瓣全部成活,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均为急诊患者,男9例,女3例,年龄18~52(平均33)岁。损伤情况:足踝部缺损感染5例,小腿下段缺损7例。缺损面积3 cm×5 cm~6 cm×12 cm,均在全麻下行“交腿皮瓣移植术”,术后静脉输入抗感染、抗痉挛、抗凝药物。1.2护理1.2.1术前准备教会患者床上大小便,完善各项检查,充分做好供皮区及患肢皮肤的护理,伤口彻底清创,静脉应用抗感染药物。1.2.2术后护理1.2.2.1一般护理全麻术后患着头偏向一侧,给予吸氧及心电监护。密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化。保持病房内清洁,通风良好,室温25℃左右,湿度50%~60%,定时消毒。禁止吸烟,以免引起皮瓣内血管收缩,致皮瓣成活率下降。限制陪护及探视人员。术后卧气垫床,双下肢石膏固定,抬高20,°减轻双下肢水肿。1周内制动,膝部置软枕,皮瓣处悬空,避免皮瓣受压。1.2.2.2皮瓣的观察各班严格交接班,术后3 d内密切观察皮瓣血液循环情况。术后24 h内每0.5 h观察...